從中醫角度凡病是陰陽失調，就是分泌與排泌的功能障礙。暗瘡是與內分泌的不同程度失調所致，跟食燥熱味精刺激食物有關係，休息不足、精神緊張、空氣污染、濫用化妝品等等因素也有影響。若心火旺，血中熱，就自然令到分泌過多了，可稱為火病。
另外，許多痤瘡患者體質也是少汗出的，這就是毛孔阻塞的表現。汗不出，油脂也難從毛孔排出，成為了小瘡大瘡了。相反，也有體質是汗很多的，就要因為體質濕熱，這種濕熱的體質常因皮膚清潔做得不好就使廢物積於毛孔內，也會日積月累就成為瘡了。
而從中醫角度，暗瘡可分為熱底型和寒底型兩種。
熱底人士常容易煩躁、小便偏黃、暗瘡偏紅而且膿頭明顯，所以暗瘡症狀較明顯。暗瘡常因進食辛辣、煎炸或油膩的食物而加重，這是因為此類食物會令身體增加火熱之邪；火熱之邪過盛時，上熏於皮毛，容易出現瘡瘍癰腫，形成暗瘡。「諸痛癢瘡，皆屬於心」，熱底人士若患暗瘡，應從清心火著手。
寒底人士因為氣血凝滯，四肢容易軟弱無力，無論睡多久，也常感到疲倦。有些人不吃辛辣、煎炸食物，同樣會出暗瘡的，則屬於寒底型暗瘡。寒底人士因為氣血凝滯，皮膚容易堵塞，而形成淡紅色的暗瘡，沒有膿頭。
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